|
 |
http://www.zakzak.co.jp/health/doctor/news/20140622/dct1406220830002-n1.htm
近い将来記事が消えるだろうからコピペ：
【健診数値の生かし方】腎機能を測る血清Ｃｒ値「１．１」
★高血圧編３
2014.06.22
木村健二郎教授
長らく高血圧状態が続くと、心筋梗塞や脳卒中、慢性腎臓病などの将来的なリスクが高まるといわれる。中でも腎機能の低下は、全く自覚症状がないまま進行し、腎不全がかなり進んだときに初めて気づくことが多いそうだ。
指標となるのは、検診でも実施されている「血清クレアチニン（Ｃｒ）」値。年齢別の推計値があり、５０代男性で「Ｃｒ１ １ｍｇ／ｄｌ」以上の値は、
腎機能が低下している可能性があるという。
↑
1.1のことだと思います。
【腎硬化症を誘発】
慢性腎臓病には、糖尿病性腎症や慢性糸球体腎炎など、さまざまな原因がある。高血圧と深く関わっているのは「腎硬化症」。腎臓には細い動脈がたくさんあり、加齢とともに動脈硬化が進み、血液の流れが悪くなるため、腎機能は低下していく。この動脈硬化を後押しする要因のひとつに、高血圧があるそうだ。
聖マリアンナ医科大学病院腎臓・高血圧内科部長の木村健二郎教授が説明する。
「腎臓の障害を知るには、一般的な検診では、尿蛋白（たんぱく）の有無が目安になります。ところが、腎硬化症では、尿蛋白は出ないことが多いのです。その場合、腎臓の障害を知るには血清Ｃｒを測定する必要があります。血清Ｃｒの値と年齢および性別から、腎臓の働きを推測することができます。これを推算糸球体濾過（ろか）量（ｅＧＥＲ）といいます」
ｅＧＦＲは「６０」以上が正常。たとえば、５０代男性で「Ｃｒ１・１」では、ｅＧＦＲは「５７」となり、腎臓の働きが落ちている恐れがある。
「高血圧であるなら、腎硬化症の可能性もあります。放置すると腎臓の働きがさらに落ちてしまう危険もあるのです」（木村教授）
【気づかない腎機能を知る】
５５歳でＣｒが「１・２０」の場合、ｅＧＦＲは「５０・３」となり、腎機能は明らかに低下している。ただし、末期腎不全で人工透析が必要となるのは、ｅＧＦＲ「７〜８」以下になってから。
ＣｒやｅＧＦＲの値が多少異常でも、すぐに重篤というわけではない。しかし油断は禁物だ。
「腎不全になると、腎臓の老廃物を排泄（はいせつ）する能力は落ちます。しかし、腎臓の働きがかなり低下して透析が必要になっても、尿量が減ることはありません。自覚症状のないことも多いので、ご本人は気づかないのです。だからこそ、高血圧が続いている人は、ＣｒやｅＧＦＲのチェックも重要なのです」（木村教授）
５０代男性ではＣｒ１・１以上、６０代男性ではＣｒ１・０以上になると黄色信号。高血圧を放置すると、腎機能低下を加速させる危険があるそうだ。もちろん、高血圧だけでなく、糖尿病や脂質異常症、さらには、肥満も腎臓の障害を後押しする。
「自覚症状がないから良いのではなく、５０代でも、６０代でも、気づいたときに食生活を改善し適切な治療を受けることで、高齢になったときのリスクを回避することが可能です。遅すぎることはありません」と、木村教授は話す。 （安達純子）
■血清Ｃｒ値からみた腎機能正常の目安（男性用）
３０〜４０歳 １．１０ｍｇ／ｄｌ以下
４５〜５５歳 １．００ｍｇ／ｄｌ以下
６０歳以上 ０．９０ｍｇ／ｄｌ以下
＊血清Ｃｒ値がこれらの数値を超えていたら腎機能低下の可能性あり。
日本の数値は厳しい。
アメリカの方がもうちょっとだけユルイです。
| 【 彦島で熱く語る！！一覧に戻る 】 |